我患霉菌性阴道炎半年多。我怕治疗不彻底,大量用药,外洗、外用、口服,但效果都不是很好。我想咨询一下,现在有没有新的特效药,或者物理疗法,能彻底治好该病,不再复发。

医生分析

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首先明确,治疗该病没有特效药或疗法。
霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染引起的外阴阴道炎症。除局部感染外,也可由于长期使用广谱抗生素或激素引起发病,患有糖尿病甚至艾滋病的妇女更增加了发病机会。10%的健康妇女阴道中寄生有念珠菌,70%妇女都曾患过念珠菌性阴道炎。非妊娠妇女发病率为17.6%,妊娠妇女发病高达30.2%。

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明确诊断后,治疗时分为外阴阴道局部用药和全身治疗两种方法。
治疗以局部用药为主,可用5%苏打水坐浴,外阴部可涂克霉唑软膏,阴道用克霉唑栓、制霉菌素栓剂等,疗程7~10天。当霉菌性阴道炎反复发作,可同时使用全身治疗药物,如氟康唑等。患者如系妊娠期妇女,应进行局部治疗(早孕时不用)。

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长期滥用药反致病
大量用药,长期滥用药物,以及抗生素使用不当、滥用广谱抗生素可能产生严重的后果。因为在杀灭致病菌的同时,也抑制了人体内部部分有益菌群,而 未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖,如女性生殖道感染白色念珠菌发病。就像刘女士那样,患霉菌性阴道炎半年多,怕治疗不彻底,大量用药,如外洗、外用、口服,一个月几乎不断用药,造成药物滥用,耐药菌株出现,并常常导致合并其他细菌感染,最终治疗效果不佳甚至无效。

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自诊自治多误治
出现外阴瘙痒、白带异常的症状后,有些女性朋友害怕上医院或者因为到医院检查费时费力,于是自己到药店买抗霉菌的药物使用,这样做对不对呢?答案是否定的。美国一项调查表明,在95位自行购买并应用治疗霉菌性阴道炎药物的女性中,只有32位被确诊,其他病例均误诊:包括细菌性阴道炎18位,混合性阴道炎19位,其他疾病10位,滴虫性阴道炎两位,其余13人正常。所以,仅仅根据病人自己的经验判断可能导致误诊,并造成药物误用,还是上医院检查,明确诊断后用药治疗,才是正确选择。

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慎用或不用洗剂
预防患霉菌性阴道炎,应消除有关诱因,注意合理使用抗生素和雌激素,及时治疗糖尿病。避免滥用抗生素,用清水清洗外阴,慎用或不用消毒洗剂、药物洗剂等等,勤换洗内裤也很重要。

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少数女性使用避孕药后易反复发生霉菌性阴道炎,可改用其他的避孕方式,如安全套避孕。